SIP dan CIP, Asuransi Kesehatan dalam Mata Uang US Dollar dari Pasific Cross

International Plan adalah produk asuransi kesehatan sesuai tagihan dengan mata uang US Dollar. Dikeluarkan oleh Malacca Trust Wuwungan Insurance bekerja sama dengan International Services Pasific Cross, perusahaan asuransi asal Hong Kong yang secara khusus hanya menyediakan produk asuransi kesehatan bertaraf internasional dan banyak dipakai para ekspatriat.

International Plan memiliki karakteristik yang mirip dengan produk M-Secure, bedanya yang ini dalam mata uang US Dollar. Tentunya preminya pun dalam US Dollar.

Produk ini terdiri dari dua plan, yaitu Standard International Plan (SIP) dan Comprehensive International Plan (CIP). SIP mirip dengan plan Maxi Care, dan CIP mirip dengan plan Ultra Care dalam produk M-Secure.

Sebagai asuransi kesehatan dalam mata uang USD, produk ini cocok sekali untuk para ekspatriat yang tinggal atau bekerja di Indonesia, dan juga untuk orang Indonesia yang bekerja atau sering bepergian ke luar negeri.

Keunggulan International Plan

  1. Menanggung biaya rumah sakit SESUAI TAGIHAN dengan limit tahunan yang besar: 1 juta USD (plan Standard) dan 2 juta USD setahun (plan Comprehensive).
  2. Kamar kelas VIP (1 tempat tidur dengan kamar mandi di dalam) di Indonesia (plan Standard) maupun di luar negeri (plan Comprehensive).
  3. Klaim dapat dilakukan secara cashless di seluruh dunia.
  4. Menanggung rawat jalan sesuai tagihan dan tanpa co-share (risiko sendiri).
  5. Bisa menyertakan anggota keluarga dalam 1 polis.
  6. Garansi perpanjangan polis tanpa memandang usia dan kondisi medis.
  7. Diskon premi perpanjangan jika tidak ada klaim hingga 20%.
  8. Gratis tempat tidur tambahan untuk orangtua yang menemani tertanggung anak.
  9. Menjamin biaya kehamilan dan melahirkan untuk tertanggung wanita setelah kepesertaan mencapai 12 bulan.
  10. Bayi baru lahir otomatis jadi peserta tanpa perlu membayar premi (gratis).
  11. Dilengkapi fasilitas medical second opinion untuk memastikan ketepatan diagnosa (bekerja sama dengan Nucleus Precise).
  12. Dapat menjamin pengobatan eksperimental/alternatif, atas persetujuan perusahaan.
  13. Menanggung transplantasi organ tubuh.
  14. Menanggung kemoterapi, radioterapi, dan dialisis sesuai tagihan.
  15. Menanggung perawatan paliatif (hospice care) untuk kondisi terminal illness (penyakit yang tidak diharapkan dapat sembuh)
  16. Jaminan HIV/AIDS untuk peserta yang telah menjadi tertanggung selama 5 tahun.
  17. Menanggung rawat inap karena ganggungan jiwa di RSJ
  18. Layanan bantuan evakuasi medis darurat 24 jam di seluruh dunia
  19. Jaminan medical check up rutin, kecelakaan diri, rawat gigi, dan kacamata (untuk plan Comprehensive)
  20. Dapat ditambah manfaat asuransi perjalanan (travel insurance).
  21. Masa peninjauan polis (freelook period) 14 hari kalender sejak polis diterima.

Tabel Manfaat International Plan

International Plan terdiri dari dua plan, yaitu Standard International Plan (SIP) dan Comprehensive International Plan (CIP).

Berikut adalah tabel manfaat SIP.

Dan berikut ini tabel manfaat Comprehensive International Plan:

Tabel Premi International Plan

Berikut adalah premi untuk Standard International Plan, baik untuk premi standar, premi upgrade, dan premi rider (manfaat tambahan):

Sedangkan di bawah ini adalah tabel premi Comprehensive International Plan.

Opsi Diskon International Plan

Opsi Diskon SIP
Opsi diskon CIP

Ketentuan Umum International Plan

Nama produk Standard International Plan, dan
Comprehensive International Plan
Mata uang US Dollar
Jenis produk Asuransi kesehatan murni (tradisional)
Kontrak Satu tahun, dapat diperpanjang tiap tahun.
Pilihan plan 1. Standard: Limit 1 juta USD per tahun.
2. Comprehensive: Limit 2 juta USD per tahun.
Manfaat Tambahan (opsional) 1. Untuk Plan Standard:
– Rawat Gigi
– Rawat Kacamata
– Kamar privat di luar negeri
– Upgrade limit tahunan menjadi 2 USD
– Travel insurance
– Perlindungan mobil rental
– Tambahan UP Asuransi Kecelakaan Diri
2. Untuk Plan Comprehensive:
– Upgrade limit tahunan menjadi 3 USD
– Travel insurance
– Perlindungan mobil rental
– Tambahan UP Asuransi Kecelakaan Diri
Catatan:
Rawat Gigi, Kacamata, Kamar privat di luar negeri sudah tercakup dalam plan Comprehensive.
Opsi diskon untuk pengurangan manfaat Diskon 20% untuk setiap pengurangan manfaat berikut ini:
1. Menghapus manfaat Rawat Jalan (khusus plan Standard).
2. Mengecualikan perawatan di Amerika Utara, Jepang, dan Hongkong
3. Co-share (risiko sendiri) 20%
Diskon tanpa-klaim Jika tidak ada klaim, maka diberlakukan diskon untuk premi perpanjangan sbb:
– Tidak klaim dalam 1 tahun => diskon 10%
– Tidak klaim dalam 2 tahun => diskon 15%
– Tidak klaim dalam 3 tahun atau lebih => diskon 20%
Diskon tanpa-klaim hanya berlaku untuk peserta yang tidak mengambil diskon grup.
Diskon Grup – Jumlah peserta 5-20 orang: diskon 10%
– Jumlah peserta 21 orang atau lebih: diskon 20%
Diskon grup bersifat opsional.
Syarat menjadi peserta 1. Usia 15 hari sd 65 tahun.
2. KTP atau paspor.
Produk ini bisa untuk WNI maupun WNA (cukup paspor, tidak harus KITAS).
Ketentuan polis keluarga Suami dan istri dengan anak-anak usia maksimum 23 tahun (masih kuliah).
Usia maksimum perlindungan Seumur hidup.
Masa tunggu manfaat – Kecelakaan => tanpa masa tunggu
– Penyakit secara umum => 30 hari
– Penyakit khusus/kronis => 12 bulan
– Keguguran/kuret => 90 hari
– Melahirkan => 12 bulan
– HIV/AIDS => 5 tahun
Cara pembayaran premi Transfer atau kartu kredit
Fasilitas pelayanan klaim – Cashless (kerja sama dengan Fullerton)
– Reimbursement
Koordinasi manfaat dengan BPJS Kesehatan/asuransi lain Bisa. Pasific Cross akan membayarkan kekurangan yang tidak dibayar oleh asuransi lain, dengan batas sesuai tabel manfaat.
Keputusan underwriting (Penilaian risiko) Tergantung kondisi kesehatan tertanggung, keputusan underwriting ada 4 kemungkinan:
1. Diterima dengan premi standar
2. Diterima dengan premi tambahan
3. Diterima dengan pengecualian
4. Ditolak

Cara Klaim

Klaim dapat dilakukan secara cashless dan reimbursement. Cashless hanya untuk rawat inap, sedangkan rawat jalan hanya reimburse. Untuk di luar negeri, perawatan cashless mensyaratkan minimal klaim dengan nilai di atas USD 2,500.

Untuk klaim cashless dapat dilakukan di RS provider Fullerton. Anda tinggal menunjukkan kartu saja dan pihak administrasi RS akan mengatur penjaminan dengan provider.

Klaim di RS non-provider dapat dilakukan secara cashless juga dengan cara pemegang polis mempersiapkan dokumen sbb:

  1. Salinan Formulir Klaim yang telah diisi oleh dokter yang menangani
  2. Salinan hasil pemeriksaan diagnostik (cek lab, radiologi, patologi, dll)
  3. Salinan Surat Pengantar Rawat Inap

Seluruh salinan tersebut dikirim melalui email ke cs_provider@pic-indo.com, infokan nama dan alamat rumah sakit tempat tertanggung dirawat. Infokan juga kepada bagian administrasi rumah sakit bahwa prosedur pembayaran akan dialihkan ke perusahaan asuransi, dan tunjukkan kartu kepesertaan asuransi anda.

Untuk klaim reimbursement, mohon untuk menyerahkan:

  1. Formulir klaim yang telah ditanda tangani pemegang polis dan dokter yang merawat disertai cap RS.
  2. Kuitansi asli beserta perincian biaya dengan cap penyedia layanan disertai salinan resep dokter.
  3. Salinan hasil pemeriksaan diagnostik
  4. Khusus manfaat santunan harian (tunjangan rumah sakit) dapat menggunakan dokumen legalisir

Daftar RS Rekanan Pasific Cross

RS rekanan Pasific Cross untuk produk Standard dan Comprehensive International Plan bekerja sama dengan Fullerton.

Untuk RS rekanan di Indonesia, silakan dibuka di SINI.

Untuk RS rekanan di luar negeri, silakan dibuka di SINI.

Klaim di luar RS rekanan dapat dilakukan secara cashless dengan memberitahukan terlebih dahulu ke Pasific Cross.

Cara Daftar

Mengisi form aplikasi asuransi dengan melampirkan dokumen sbb:

  1. KTP/paspor pemohon/tertanggung
  2. Kartu keluarga (jika menyertakan anggota keluarga)
  3. Akta lahir anak (jika menyertakan anak)
  4. Salinan manfaat polis asuransi kesehatan lain (jika ada)
  5. Resume hasil pemeriksaan kesehatan (jika ada atau pernah sakit)
  6. Membayar premi (dilakukan setelah form aplikasi diajukan, ditujukan ke rekening perusahaan)

Permohonan Ilustrasi


Brosur Produk dalam Bahasa Inggris

  • Standard International Plan (dwi-bahasa), silakan unduh di SINI.
  • Comprehensive International Plan (dwi-bahasa), silakan unduh di SINI.

Untuk konsultasi mengenai produk produk Standard dan Comprehensive International Plan, silakan menghubungi saya:

Asep Sopyan (Health Assurance Advisor)

HP/WA: 0821-1165-0732 | Email: asepsopyan.asn@gmail.com | Tinggal di Tangerang Selatan

About Asep Sopyan

Senior Business Partner ASN | HP/WA 082-111-650-732 | Email myallisya@gmail.com | Blog: myallisya.com dan asepsopyan.com | Tinggal di Tangerang Selatan | Menjadi agen asuransi Allianz sejak November 2011.
This entry was posted in Asuransi and tagged , , , , , , , , , , , , , , , , , , . Bookmark the permalink.

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out /  Change )

Google photo

You are commenting using your Google account. Log Out /  Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out /  Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out /  Change )

Connecting to %s