Simas Sehat Gold, Asuransi Kesehatan Sesuai Tagihan dengan Premi Murah dari Sinarmas

Asuransi Sinarmas memiliki produk asuransi kesehatan murni yang membayar biaya rumah sakit sesuai tagihan dengan premi yang tergolong murah. Namanya Simas Sehat Gold.

Sebagai contoh, plan kamar 500 ribu, preminya hanya 2,028 juta per tahun atau 169 ribu per bulan untuk usia anak. Untuk usia dewasa mulai 2,568 juta setahun atau 214 ribu per bulan. Plan 500 menyediakan limit 250 juta setahun. Artinya selama biaya rumah sakit tidak melebihi 250 juta, seluruhnya ditanggung sesuai tagihan. Syarat untuk bisa klaim sesuai tagihan adalah menempati kamar sesuai plan, yaitu kamar yang harganya 500 ribu per hari atau kurang.

Produk asuransi kesehatan yang preminya setara itu ada di asuransi lain, tapi klaimnya tidak sesuai tagihan, alias ada limit atau batasan untuk tiap manfaat. Untuk biaya dokter, obat, pembedahan, dan lain-lain ada batasannya. Misalnya, limit obat hanya 8-10 juta per perawatan. Asuransi kesehatan dengan inner limit seperti ini masih menyisakan rasa waswas ketika dirawat. Takut nombok.

Simas Sehat Gold cocok untuk anda yang ingin segera mendapatkan proteksi kesehatan berkualitas untuk sekeluarga namun dengan anggaran terbatas.

Tabel Manfaat Simas Sehat Gold

Simas Sehat Gold (SSG) terdiri dari 7 plan, yaitu plan 200, 300, 400, 500, 600, 700, dan 800. Yang membedakan tiap plan adalah batas harga kamar yang berhak untuk dimasuki dan limit tahunan yang didapatkan. Selebihnya untuk biaya dokter, operasi, dan aneka perawatan termasuk obat ditanggung sesuai tagihan.

Tabel Premi Simas Sehat Gold

Premi SSG bisa bulanan ataupun tahunan. Nilainya sama. Khusus bulanan, hanya bisa dibayar dengan kartu kredit (Visa/Master). Sedangkan premi tahunan hanya bisa dengan transfer.

Keunggulan Simas Sehat Gold

  1. Menanggung biaya rumah sakit sesuai tagihan.
  2. Fasilitas cashless di RS rekanan Asuransi Sinarmas.
  3. Diskon premi untuk sekeluarga sebesar 5%
  4. Ada santunan harian jika telah memakai Jaminan Kesehatan Nasional BPJS.
  5. Premi dapat dicicil secara bulanan menggunakan kartu kredit Visa/Master, tanpa tambahan premi.
  6. Gratis asuransi kecelakaan diri senilai 10 juta.
  7. Dilengkapi fasilitas evakuasi medis di seluruh dunia oleh rekanan Global Assistance & Healthcare (GAH)

Ketentuan Umum Simas Sehat Gold

Nama produkSimas Sehat Gold
Jenis produkAsuransi murni (tradisional), bukan unitlink dan tanpa nilai tunai.
KontrakTahunan
Mata uangRupiah
ManfaatRawat inap dan pembedahan. (Tanpa rider rawat jalan, rawat gigi, persalinan, dan lainnya).
Usia masuk tertanggung15 hari sd 59 tahun
Usia maksimum75 tahun
Frekuensi pembayaran premiTahunan, dan bisa bulanan dengan kartu kredit visa/master, tanpa tambahan premi
Cara pembayaran premiTransfer atau kartu kredit
Ketentuan klaim premi bulananJika ada klaim, nilai klaim akan dikurangi premi sejumlah bulan yang belum dibayar dalam setahun.
Syarat kepesertaan– Tertanggung utama minimal berusia 18 tahun
– Anak hanya dapat menjadi tertanggung tambahan
– Maksimum peserta 5 orang dalam satu polis
– Domisili di Indonesia
– Kewarganegaraan Indonesia
– Melampirkan fotokopi KTP, Akta lahir (untuk anak), dan kartu keluarga (jika sekeluarga).
Pemeriksaan kesehatan– Untuk tertanggung berusia sd 49 tahun, tanpa pemeriksaan kesehatan.
– Untuk tertanggung berusia 50 – 59 tahun, dikenakan pemeriksaan kesehatan
Masa tungguMasa tunggu manfaat tergantung penyebabnya:
– Kecelakaan: tanpa masa tunggu
– Sakit secara umum: masa tunggu 30 hari
– Sakit kronis: masa tunggu 12 bulan
– Sakit yang sudah ada (preexisting): tergantung keputusan underwriting, bisa ditanggung atau dikecualikan selamanya.
Klaim cashless– Peserta menghubungi Penanggung sebelum masuk rumah sakit untuk mendapatkan Surat Jaminan dari Penanggung
– Dalam keadaan darurat, Peserta dapat langsung masuk RS dengan menunjukkan kartu peserta asuransi Sinarmas.
Klaim reimbursement– Mengisi formulir klaim yang ditandatangani peserta dan dokter yang merawat
– Kuitansi asli dari RS beserta perincian biaya
– Surat kuasa kepada Penanggung untuk meminta informasi kepada pihak RS
– Hasil pemeriksaan laboratorium (asli)
Cakupan manfaat evakuasi medis daruratEvakuasi medis, pemulangan medis, pemulangan jenazah, informasi dan bantuan medis 24 jam seluruh dunia, angkutan untuk menyusul peserta yang dirawat, pemulangan anak, pemulangan pendamping perjalanan
Peningkatan planPeningkatan plan dapat dilakukan di setiap ulang tahun polis. Dalam hal ini berlaku kondisi:
– Penyakit akut: langsung berlaku plan baru
– Penyakit kronis: ada masa tunggu 6 bulan
Ketentuan lain– Jika tertanggung menempati kamar di atas plan yang diambil, nilai klaim berlaku sistem prorata atau proporsional.
– Jika tertanggung sengaja ingin dirawat di luar negeri, padahal perawatan tsb dapat dilakukan di Indonesia, tertanggung dikenakan risiko sendiri sebesar 20% dari nilai yang dapat diklaim.
– Tertanggung dapat membatalkan kepesertaan asuransi di tengah jalan, dan premi akan dikembalikan (jika cara bayar tahunan) secara proporsional setelah dikurangi premi jangka pendek dan biaya administrasi.

RS Rekanan Sinarmas

Daftar RS rekanan Asuransi Sinarmas untuk klaim secara cashless dapat dilihat di SINI. Sinarmas tidak bekerja sama dengan provider mana pun.

Pembuatan Ilustrasi


Untuk konsultasi mengenai asuransi, silakan menghubungi saya:

Asep Sopyan (Health Assuransi Advisor)

HP/WA: 082-111-650-732 | Email: asepsopyan.asn@gmail.com | Tinggal di Tangerang Selatan


Catatan:

  • Produk asuransi kesehatan ini dikeluarkan oleh Asuransi Sinarmas yang merupakan perusahaan asuransi umum, bukan perusahaan asuransi jiwa (yang saat ini bernama Sinarmas MSIG Life. Jadi walaupun saya menjadi agen asuransi di Allianz Life Indonesia, saya masih bisa menjualnya.
  • Asuransi Sinarmas juga menyediakan produk asuransi umum lainnya seperti asuransi rumah dan asuransi mobil.

About Asep Sopyan

Senior Business Partner ASN | HP/WA 082-111-650-732 | Email myallisya@gmail.com | Blog: myallisya.com dan asepsopyan.com | Tinggal di Tangerang Selatan | Menjadi agen asuransi Allianz sejak November 2011.
This entry was posted in Asuransi and tagged , , , , , , , , , , , , , , , , . Bookmark the permalink.

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out /  Change )

Google photo

You are commenting using your Google account. Log Out /  Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out /  Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out /  Change )

Connecting to %s